В этом году учреждения медицины ждет ряд серьезных изменений. О том, как обстоят дела в больницах Еманжелинского района, о перспективах, в частности, будут ли в наших больницах оказывать платную медицинскую помощь – в интервью
главного врача Еманжелинского района Ю.В. ВОЛКОВА.
– Юрий Васильевич, уже несколько лет острой остается кадровая проблема. Как она решается? Каких специалистов еще не хватает, каких удалось привлечь?
– Кадровая проблема действительно стоит очень остро. И, в общем-то, корень ее сводится к тому, что в начале прошлого года мы потеряли очень хорошие молодые кадры. По приглашению в Чесму уехали две врачебные семьи, оставив открытыми офисы общеврачебной практики в поселках Зауральском и Батуринском, кроме того, больница лишилась гинеколога и педиатра. Конечно, это сказалось на работе больницы. Взамен уже в конце прошлого года в офис общеврачебной практики в поселок Зауральский пришла специалист общего профиля Наталья Владимировна Шувалова. И приняли на работу терапевта. Сейчас она работает дежурным терапевтом, в марте едет на учебу по специальности врач общего профиля. Надеемся, что впоследствии она возьмет на себя работу в поселке Батуринском в качестве врача общей практики.
– А с узкими специалистами какова ситуация?
– С узкими специалистами, к сожалению, проблема остается. В больнице уже давно нет невролога на амбулаторном приеме. Также нужны нефролог, реаниматолог, хирург, поскольку хирургов осталось только два.
Не закрыты врачами терапевтические участки – сейчас на некоторых из них работают фельдшеры.
Выезжали мы в фельдшерские училища для агитации фельдшеров на скорую помощь. Со скорой помощью тоже есть проблема, большинство сотрудников уже пенсионного возраста. Работа крайне тяжелая, и по выходу на пенсию мало кто хочет остаться на скорой помощи. Пока что решение мы видим в привлечении внутренних резервов больницы. Кроме того, вопрос возможно частично закрыть за счет кадров больницы Красногорского: средним медицинским персоналом больница № 2 укомплектована более чем. Но, к сожалению, когда предлагаем медсестрам работать в еманжелинской больнице, они отказываются.
– Возможно, не всем удобно добираться: автобусы в поселок ходят очень редко…
– Мы пошли даже на то, чтобы возить людей на работу. Но на сегодняшний день из красногорской больницы перешла работать в еманжелинскую только одна медсестра в отделение гемодиализа. И даже ради нее одной мы предоставляем машину, чтобы довозить ее, настолько остро стоит проблема с кадрами.
– А за счет каких средств больница избавляется от долгов?
– Не секрет, что у больницы был очень большой долг – 42 миллиона рублей. И этот вопрос нужно было как-то решать, потому что попадать в долговую яму по налогам, по зарплате и по медикаментам не хотелось. Была вероятность, что этот долг будет расти и мы бы оказались недобросовестными плательщиками. Пришлось ужиматься по многим статьям расходов, мы провели ревизию трат. Предприняли ряд непопулярных мер, которые позволили сохранить больницу на плаву. На сегодняшний день долг составляет
21 миллион рублей.
Чтобы развиваться, нужно полностью выплатить эти долги. Для этого мы вынуждены отказаться от площадей, которые мало используются. В первую очередь, это здание молочной кухни. Мы его освободили и перевели молочную кухню на территорию детской поликлиники. А здание освобождаем, отдаем муниципалитету. Мы не будем платить за его эксплуатацию, за содержание. Если нам дадут возможность получать что-то от его аренды – это будет дополнительный плюс к экономии.
Кроме того, в перспективе у нас будет освобождаться здание нейрохирургии. Когда мы переведем отделение восстановительного лечения на базу бывшего травматологического отделения, а лаборатории и детский физкабинет – на основные площади больницы, здание будет свободно. Этим мы тоже сэкономим наши расходы. И, я думаю, это как раз и будет один из источников погашения накопившихся долгов.
Есть еще одно новшество, которое мы планируем, – по прачечной. На сегодняшний день мы сами стираем мягкий инвентарь, белье. Стираем с очень большими затратами – около 50 рублей стоит килограмм белья. Электроэнергия, вода,
постоянный ремонт оборудования…
Дорого. Мы нашли фирму по централизованной стирке белья. Предполагаемые затраты – 34 рубля за килограмм. «Чистая» стоимость стирки – 30 рублей плюс 4 рубля перевозка. То есть будет еще удешевление. С представителями этой фирмы основные моменты мы уже обговорили. Сейчас нужно дооснастить больницу мягким инвентарем – это не выйдет очень дорого.
Забегая вперед, скажу, что с 1 января министерство предоставило нам право использовать платные услуги. Но та бесплатная медицинская помощь, которая была, она вся остается.
– Некоторые высказывают опасение, что появление платных услуг сделает бесплатные менее качественными или что пациентов будут подводить к тому, чтобы они выбрали платную услуги.
– Нет, этого, естественно, не будет. Некачественно бесплатную помощь доктор оказывать не станет.
– Юрий Васильевич, прокомментируйте ситуацию с неврологическим отделением больницы: закрывают ли его, если да, то что будет вместо этого отделения?
– К сожалению, из-за нехватки специалистов и оборудования больница не смогла получить лицензию на неврологическое отделение. Почему? Во-первых, чтобы отделение получило лицензию, нужно не менее трех специалистов-неврологов и чтобы отделение работало круглосуточно. Этого не было никогда за всю историю нашей больницы. У нас невролог один-единственный – это Лилия Валерьевна Перетрухина. И работать за троих она, естественно, не может. А основное условие лицензионной комиссии – это круглосуточное функционирование отделения. То есть нам нужно найти еще двух специалистов, дооснастить отделение по закону, чтобы оно функционировало. На сегодняшний день мы получили поручение главы района и занимаемся дооснащением, поиском специалистов, которые согласились бы у нас работать. Только при выполнении этих условий мы сможем лицензировать это отделение.
– Насколько это реально?
– Это очень трудно. Что значит найти двух неврологов, которых никогда не было? На сегодняшний день неврологическое отделение существует в виде неврологических коек в составе терапевтического отделения, неврологическая помощь будет оказываться. Просто вопрос никогда не стоял так остро. Медицина с этого года работает абсолютно в новых условиях. Наше время заставляет грамотно подходить к модернизации системы здравоохранения. Еманжелинская больница получила лицензии на стационарную терапевтическую, хирургическую, гинекологическую, педиатрическую помощь, роддом, инфекционное отделение.
– По больнице поселка Красногорского есть вопросы. По каким причинам там затянулся ремонт помещений под офисы общеврачебной практики?
– Ремонт затянулся в связи с тем, что сметами, составленными еще в 2011 году, не был предусмотрен ремонт подвальных помещений, были вопросы по электрике и отделочным работам. Получилось так, что помещения отремонтировали, офисы сделали. На дальнейший ремонт пришлось изыскивать дополнительное финансирование. Это, естественно, повлияло и на сроки ремонта.
– Когда офисы откроются, не возникнет ли проблемы со специалистами, готовыми там работать? В Зауральском в один офис долго не могли найти врача, а тут их будет пять…
– Офисов планируется открыть пять, на сегодняшний день специалистов, готовых работать, есть на два.
– Но работа по поиску специалистов идет?
– Конечно. Мы активно их ищем. Дело в том, что, в офис нужен не просто терапевт, а врач общей практики. А это дополнительная учеба. Подразумевается, что, когда откроются офисы, закроются терапевтические участки. Но не все врачи-терапевты, которые сейчас работают на участках, согласны и хотят переучиваться. Это дополнительная учеба и дополнительная работа. Врачи же у нас возрастные, не каждому уже хочется учиться. А молодежи пока, к сожалению, нет.
– Еще такой момент. С открытием общеврачебных офисов как изменится работа красногорской больницы? Каких перемен ждать?
– На сегодняшний день круглосуточный стационар переведен на базу первой городской больницы. Это был длительный процесс. С другой стороны, на практике в круглосуточном стационаре жители Красногорского находились только днем, по сути, он работал как стационар дневного пребывания. Сейчас мы эти же койко-места добавили в дневной стационар, ведь на эти услуги спрос не в пример выше. Этого достаточно для оказания медицинской помощи. Ничего закрываться в красногорской больнице не будет и не планируем. Планируется, наоборот, развивать, если будет необходимо, дневной стационар. А круглосуточный стационар пока останется в первой городской больнице.
– Юрий Васильевич, что-то еще из проделанного за последнее время отметите?
– Начал решаться вопрос по пожарной сигнализации. Много лет этот вопрос откладывался. По предписаниям 2011 года необходимо было выполнить 160 пунктов, из которых мы уже выполнили 85, конечно, в пределах тех сумм, которые были доступны. Но самые дорогие мероприятия – в частности, по установке противопожарной сигнализации – выполнены не были. В результате внеплановой проверки были выявлены еще 80 пунктов недоделок. Это настолько многолетние недоделки, много раз прежнему главе района о них сигнализировали, у нас есть документы, подтверждающие это. Но денег не выделяли. В результате этой проверки нам было выдано очень жесткое предписание, вопрос ставился вплоть до закрытия больницы. Это предписание нужно было выполнить самым срочным образом. Благодаря поддержке правительства Челябинской области и главы района был решен вопрос с финансированием. Работу мы начали и в срочном порядке ее делаем. Прошел аукцион на установку противопожарной сигнализации, приводим в соответствие свои противопожарные планы, подрядчики начнут работу. Сроки очень сжатые. Цена вопроса на ликвидацию всех предписаний – около семи миллионов рублей.
Безусловно, мы сами заинтересованы, чтобы все в больнице было в порядке, в том числе и пожарная безопасность.
Прошли совместные с минздравом торги, и наша больница получает дополнительное оборудование: рентгенологическое (передвижную рентгеноустановку), оборудование для роддома и грудничков, подали заявку на флюорограф для красногорской больницы, на эндоскопическое оборудование для обследования желудка и ультразвуковое оборудование. Мы получили реанимобиль по программе обслуживания трассы для ДТП. В красногорской больнице появилась еще одна новенькая машина «скорой помощи». Потребность в ней объясняется тем, что после перевода круглосуточного стационара в первую больницу, естественно, увеличилось и количество перевозок красногорских больных в Еманжелинск. Неврологических больных с инсультом и больных кардиологических предполагается возить в Челябинск, в центры. То есть нас область должна дооснастить транспортом, чтобы у нас была возможность совершать эти перевозки.
Все усилия и районной администрации, и правительства Челябинской области сегодня направлены на решение актуальных проблем наших больниц. Мы стремимся к тому, чтобы сохранить и улучшить качество оказания медицинской помощи. Надеюсь, что положительные перемены в скором времени заметят жители района.
Интервью взяла Наталия БАЛАБАНОВА
Ю.В. ВОЛКОВ:
Подана заявка на дооснащение отделения восстановительного лечения на солидную сумму. Кроме того, по программе содействия людям с ограниченными физическими возможностями здоровья для этого же восстановительного отделения дополнительно получим кровати, матрацы и оборудование. После того как отделение будет доукомплектовано, его лицензируем на новых площадях.
Ю.В. ВОЛКОВ:
– Вопрос о привлечении специалистов решается совместно с областным минздравом и главой района. Те же сельские больницы имеют право привлекать врачей подъемными деньгами, а вот малые города области оказались в самом незавидном положении.
